Dosisanpassung Niereninsuffizienz 107
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Antiinfektiva bei Niereninsuffizienz
Gruppe Keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz
Penicilline Penicillin G, Ampicillin, Flucloxacillin, Piperacillin
Cephalosporine Ceftriaxon Cefazolin, Ceftazidim
Carbapeneme Ertapenem Imiprenem, Meropenem
Makrolide Erythromycin, Roxithromycin Clarithromycin
Chinolone Moxifloxacin Ciprofloxacin, Levofloxacin
Diverse Clindamycin, Doxycyclin, Fosfomycin, Linezolid,
Tigecyclin
Atovaquon + Proguanil, Chinin
Daptomycin, Isoniazid, Vancomycin
Virustatika Abacavir, Amprenavir, Efavirenz (p.o.), Elbasvir,
Grazoprevir
Aciclovir, Foscarnet, Ganciclovir, Sofosbuvir,
Tenofovir
Antimykotika Anidulafungin, Caspofungin, Itraconazol (p.o.),
Ketoconazol (p.o.), Micafungin, Miconazol,
Posaconazol (p.o.), Terbinafin, Voriconazol (p.o.)
Voriconazol i.v.
(modifiziert nach Jung/Rieg/Lehmann 2021)
Die wichtigsten Antibiotika und Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz
Gruppe Wirkstoff Dosis normale
Nierenfunktion
GFR < 30
ml/min
Hämodialyse Dosis
nach HD
Hämofiltration
oder SLED
Besonderheit
Amoxicillin 1000 mg alle 8h 1000 mg alle 12h 500 mg alle 12h 1000 mg 2000 mg alle 12 h
Amoxicillin/Clavulans. 500/125 alle 8h
875/125 alle 8h
500/125 alle 12h
875/125 alle 12h
500/125 alle 12h
500/125 alle 12h
500/125mg
500/125mg
500/125mg alle 12h
Ampicillin/Sulbactam 2000/1000 alle 8 h 2000/1000 alle 12h 1000/500 alle 12h 2000/1000 2000/1000mg alle 12h
Flucloxacillin 2 g alle 8 h 2 g alle 8 h 2 g alle 8 h 2 g 2 g alle 8 h
Penicillin G 10 Mega alle 8 h 10 Mega alle 12 h 5 Mega alle 12 h 5 Mega 5 Mega alle 8 h
Penicilline
Piperacillin/Tazobactam 4g/0,5 g alle 8 h 4g/0,5 g alle 12 h 4g/0,5 g alle 12 h 4g/0,5 g 4g/0,5 g alle 12 h
Cefazolin 2 g alle 8 h 2 g alle 12 h 0,5 g alle 12 h 1,5 g 1 g alle 12 h
Cefepim 2 g alle 8 h 2 g alle 12 h 1 g alle 12 h 2 g 2 g alle 12 h
Ceftazidim 2 g alle 8 h 2 g alle 12 h 1 g alle 24 h 2 g 2 g alle 12 h
Ceftriaxon 2 g alle 24 h 2 g alle 24 h 2 g alle 24 h 2 g 2 g alle 24 h
Cephalosporine
Cefuroxim 1,5 g alle 8h iv
500 mg alle 8h po
1,5 g alle 12h iv
500 mg alle 12h po
750mg alle 24h iv
500 mg alle 24h po
1,5 g iv
1,5 g alle 12h iv
Imipenem/Cilastin 1/1 g Carba- alle 8 h 1/1 g alle 12 h 0,5g/0,5g alle 12 h 1/1 g 1/1 g alle 12 h
peneme Meropenem 1 g alle 8 h 1 g alle 12 h 1 g alle 12 h 1 g 1 g alle 12 h
Makro- Clarithromycin 500mg alle 12h 500mg alle 12h 500mg alle 24h 500 mg 500mg alle 12h
lide Erythromycin 1000 mg alle 8h 1000 mg alle 12h 1000 mg alle 12h 1000 mg 1000 mg alle 8h
Chino- Ciprofloxacin 400mg alle 12h iv
400mg alle 12h iv
400mg alle 24h iv
400mg 400mg alle 12h iv
lone
500mg alle 12h po
500mg alle 12h po
500mg alle 24h po
Levofloxacin 750 mg Start, dann
500 mg alle 12h
500 mg alle 24h 250 mg alle 24h 500 mg 500 mg alle 12h
Clindamycin 900 mg Start, dann
600 mg alle 6-8h
600 mg alle 6-8h 600 mg alle 6-8h 600 mg 600 mg alle 6-8h
Cotrimoxazol 160/800mg alle 12h 160/800 alle 24h 160/800 alle 24h 160/800mg 160/800 alle 12 h
Daptomycin 500 mg alle 24 h 500 mg alle 48 h 500 mg alle 24 h 500 mg 350 mg alle 24 h 6-10 mg/kg
Doxycyclin 200 mg Start, dann
100 mg alle 24h
100 mg alle 24h 100 mg alle 24h 100 mg 100 mg alle 24h
Gentamicin 240 mg alle 24h
(3-6 mg/kg/d)
120 mg alle 24h bis zu 40 mg alle
24-48h
120 mg (1-
1.7 mg/kg)
120 mg alle 24 h Start 160 mg bei NI
(GFR 10-50)
Linezolid 600 mg alle 12 h 600 mg alle 12 h 600 mg alle 12 h 600 mg 600 mg alle 12 h
Metronidazol 500mg alle 8h iv
400mg alle 8h po
500mg alle 12h iv
400mg alle 12h po
500mg alle 12h iv
400mg alle 12h po
500 mg 500mg alle 12h iv
Diverse
Vancomycin 1,5 g alle 12 h 1,0 g alle 24 h 0,5 g alle 48-72h 1 g 1,0 g alle 24 h nach Spiegel
(modifiziert nach Jung/Rieg/Lehmann 2021)
SLED ≈ sustained low efficiency daily dialysis
Die angegebenen Dosierungen dienen als grober Anhalt und ersetzen nicht die individuelle
gewichtsbezogene Dosisberechnung.