Antibiotika 36
Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAR
INTERAKTION:
− Valproinsäure => verminderte Valproinsäurespiegel (unkontrollierbar, vermeide Kombination)
− Probenecid => verminderte Carbapenemelimination => verstärkte Carbapenemwirkung
− für Imipenem: Ganciclovir, Valganciclovir, Theophyllin => vermehrt Krampfanfälle
Imipenem +
Cilastatin
Zienam®
(Trockensubstanz
Imipenem 250 mg +
Cilastatin 250 mg)
(Trockensubstanz
Imipenem 500 mg +
Cilastatin 500 mg)
Schwere Infektionen: 3-4 x 0,5 g i.v. als Kurzinfusion (20-30 min)
lebensbedrohliche Infektionen: 3-4 x 1 g i.v. als Kurzinfusion (40-60 min)
Max-Dosis 50 mg/kg/d bzw 4 g/d
Kinder + Säuglinge > 3 Mo: 60 mg/kg/d (4 Einzelgaben), Max-Dosis 2 g/d; Kdr > 40
kg: Erw-Dosis
DosNI: Dosisreduktion ab Krea-Cl < 71 ml/min
Krea-Cl Standarddosis angepasste Dosis
41-70 ml/min 3 x 0,5 g 4 x 0,25 g
3 x 1 g 4 x 0,5 g
21-40 ml/min 3 x 0,5 g 3 x 0,25 g
3 x 1 g 3 x 0,5 g
6-20 ml/min 3 x 0,5 g 2 x 0,25 g
3 x 1 g 2 x 0,5 g
Grav: kontraindiziert �� Grav 4 Still: kontraindiziert �� Still 1
Meropenem
Meronem®
(Durchstechflasche
500 mg, 1000 mg)
Pneumonie, intraabdominellen Infektionen incl. Peritonitis: 3 x 500-1000 mg
Gynäkologische Infektionen (Endometritis), Harnwegsinfektionen, Haut- und
Weichteilinfektionen: 3 x 500 mg
Sepsis, Infektionen bei Neutropenie: 3 x 1 g
Meningitis: 3 x 2 g
Gabe als Bolusinjektion langsam i.v. (5 min) oder als Kurzinfusion (15-30 min)
Kinder 3 Mo-12 J: 3 x 10-20 mg/kg, bei Meningitis 3 x 40 mg/kg; Kdr > 50 kg: Erw-
Dosis
DosNI: Dosisreduktion ab Krea-Cl < 51 ml/min
Krea-Cl Einzeldosis Dosierungsintervall
26-50 ml/min Standard 12 h
10-25 ml/min halber Standard 12 h
< 10 ml/min halber Standard 24 h
DosLI: keine Dosisanpassung notwendig
DosAlt: keine spezifische Empfehlung, beachte Niereninsuffizienz
Grav: strenge Indikationsstellung �� Grav 4 Still: strenge Indikationsstellung �� Still 1
Ertapenem
Invanz®
(Durchstechflasche
1 g)
Schwere, ambulant erworbene Mischinfektionen (intraabdominelle Infektionen,
Pneumonie, gynäkologische Infektionen): 1 x 1 g (Kurzinfusion über 30 min)
Kinder + Jugdli < 18 J: kontraindiziert (unzureichende Kenntnisse)
DosNI: Krea-Cl > 30 ml/min => keine Dosisanpassung notwendig
Krea-Cl ≤ 30 ml/min => kontraindiziert
DosLI: keine Dosisanpassung notwendig
DosAlt: keine Dosisanpassung notwendig, beachte Niereninsuffizienz
Grav: strenge Indikationsstellung �� Grav 4 Still: kontraindiziert