Antibiotika 22
Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAR
9.1.3.1.3 Oralpenicilline
Freiname Handelsname HWZ säurestabil Penicillinasestabil
Penicillin V (≈ Phenoxymethylpenicillin)
Isocillin®
30-45 min
+ ∅
Tab. 9.10
Säurefestes (damit oral verabreichbares), nicht β-laktamasefestes Schmalspektrumpenicillin
(wie Penicillin G) mit breiter Anwendung in der ambulanten Praxis.
WIRKSPEKTRUM:
− wie Penicillin G, nicht β-laktamasefest
− Azidocillin: auch wirksam gegen Hämophilus influenza, Bordetella pertussis
INDIKATION:
− ambulant erworbene leichtere Infektionen (orale Gabe !): akute eitrige Tonsillitis,
Scharlach, dentogene Infektionen, Erysipel
− Prophylaxe: Scharlachprophylaxe, Endokarditisprophylaxe, Rezidivprophylaxe
des rheumatischen Fiebers
Penicillin V
Penicillin V
ratiopharm
(Tbl 1 Mega, 1,5
Mega)
(Saft 5 ml = 400.000
I.E.)
Weitere Präparate:
Isocillin®
Erw + Kdr > 12 J: 3-4 x 0,5 bis 1,5 Mega; Kdr 6-12 J: 3-4 x 0,5 Mega
Kdr < 6 J + Säuglinge: 50.000-60.000 I.E./kg/d (in 3 Einzelgaben)
DosNI: bei Dosierungsintervall von 8 h ist bis zu einer Krea-Cl von 15-30 ml/min keine
Dosisreduktion notwendig, bei Anurie => Dosierungsintervall 12 h
Grav: strenge Indikationsstellung Grav 1 Still: strenge Indikationsstellung
9.1.3.1.4 Staphylokokkenpenicilline ≈ Isoxazolyl-Penicilline
Freiname Handelsname säurestabil Penicillinase-stabil
Flucloxacillin Staphylex® + +
Tab. 9.11
Staphylokokkenpenicilline haben ein schmales Wirksspektrum, sind schlecht
gewebegängig und sollten daher nur zur gezielten Therapie mit Methicillin-sensiblen
Staphylokokken (MSSA) eingesetzt werden.
EIGENSCHAFTEN:
− penicillinasefest
− säurestabil => oral anwendbar
− auf Penicillin G sensible Erreger sind Isoxazolylpenicilline schwächer (teils nur
1/10 der Wirksamkeit von Penicillin G)
− geringe Gewebegängigkeit
− schlechte Liquorgängigkeit auch bei entzündeten Meningen