
Virustatika 66
Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAR
KONTRAINDIKATION:
− Allergie (auch gegen Valaciclovir)
− Vorsicht in Schwangerschaft (strenge Indikation) und Stillzeit (abstillen)
− Hautcreme nicht auf Schleimhäute (Auge, oral oder vaginal)
INTERAKTION:
− Cimetidin, Probenecid, ggfs. Mycophenolat => verminderte renale Aciclovir-Elimination
− andere nephrotoxische Substanzen => additive Nephrotoxizität
9.2.4.2 Valaciclovir Valtrex®
CHARAKTERISTIKA:
− Prodrug von Aciclovir: rasche Resorption und Umwandlung in Aciclovir => höhere
Bioverfügbarkeit (Aciclovir 10-20 %, Valaciclovir 55 %)
− IND: akuter Herpes zoster, rezidiv. und primärer Herpes genitalis, CMVProphylaxe
nach Transplantation (NTX, HTX)
Aciclovir
Zovirax®
(Tbl 200 mg, 400 mg,
800 mg)
(Inf-Fl 250 mg, 500 mg
Tro-Subst.)
(Suspension 200 mg/5
ml)
(Creme 1 g enth 50
mg Aciclovir)
Weitere Präparate:
Acic, Aciclo,
Aciclo…, Aciclovir
p.o.:
Herpes simplex, v.a. Herpes genitalis: 5 x 200 mg (tagsüber alle 4 h) über 5 d
Prophylaxe bei rezidivierenden Herpes genitalis Infektionen bei
immunologisch Gesunden: 4 x 200 mg (alle 6 h) oder 2 x 400 mg (alle 12 h),
Dauer abhängig von Erkrankungsschwere, max 6-12 Monate
Prophylaxe bei rezidivierenden Herpes genitalis Infektionen bei Immunsuppression:
4 x 200 mg (alle 6 h), bei schwerer Immunsuppression (Z.n. Organtransplantation)
4 x 400 mg (alle 6 h)
Herpes zoster: 5 x 800 mg (tagsüber alle 4 h) über 5-7 d
DosNI p.o.: Dosisreduktion (Bspl. Erw.: Standarddosis Herpes zoster 5 x 800 mg)
Krea-Clearance Dosis
25-10 ml/min 3 x 800 mg
< 10 ml/min 2 x 800 mg
i.v.:
Erw + Kdr > 12 J + Neugborene und Säuglinge bis 3 Monate:
Herpes genitalis, Herpes zoster ohne Immunsuppression: 3 x 5 mg/kg (alle 8 h)
über 5 d
Herpes enzephalitis, Herpes neonatorum: 3 x 10 mg (alle 8 h) über 10 d
Herpes simplex bei Immunsuppression: 3 x 5 mg/kg (alle 8 h) über 5 d
Varizellen oder Herpes zoster mit Immunsuppression: 3 x 10 mg/kg über 5 d
Säuglinge ab 3 Monate bis Kinder > 12 J:
Herpes genitalis oder Herpes zoster ohne Immunsuppression: 3 x 250 mg/m2
(alle 8 h) über 5 d
Herpes enzephalitis: 3 x 500 mg/m2 (alle 8 h) über 10 d
Herpes simplex mit Immunsuppression: 3 x 250 mg/m2 (alle 8 h) über 5 d
Varizellen oder Herpes zoster mit Immunsuppression: 3 x 500 mg/m2 (alle 8 h)
über 5 d
DosNI i.v.:
Krea-Clearance Dosisintervalle
> 50 ml/min alle 8 h
50-25 ml/min alle 12 h
25-10 ml/min alle 24 h
10-0 ml/min Einzeldosis halbieren, alle 24 h nach
CAPD bzw. nach jeder Hämodialyse
Creme:
Rezid. Herpes labialis + genitalis: Creme alle 4 h (5 x/d) über 5 d
Grav: strenge Indikationsstellung Grav 6
Still: strenge Indikationsstellung (nicht stillen)