ausgewählte mikrobiologische Befunde 111
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Gelenkerguss
Erkrankung Aussehen Eiweiß
(g/dl)
Leukozyten/μl polymorphkernige
Leukozyten (%)
Sonstiges
Normal klar 1,1-2,2 < 200 < 25
Trauma klar, trüb o.
blutig
↔ bis↑ variabel
Arthrose klar ↔ 200-2.000 < 25
Rheumatoide
klar o. trüb ↑ Bis 50.000 > 50
Arthritis
Reaktive Arthritis klar o. trüb ↑ Bis 50.000 variabel Lymphos ↑
Gicht trüb o. milchig ↑↑ > 2.000 > 70 % Uratkristalle
entzündlich
Pseudogicht trüb o. milchig ↑↑ > 2.000 > 70 % Calciumphophatkristalle
Septische Arthritis trüb, eitrig ↑↑ > 50.000 > 70-90 % Glukose ↓↓
Infek
-tiös
Lyme- Arthritis trüb ↑ > 2.000 > 50 % ggfs. PCR-Diagn.
(nach Jung/Rieg/Lehmann 2021)
Liquor
Befunde bakteriell viral tuberkulös
Zellzahl/μl > 1000 < 1000 < 1000
Zytologie granulozytär lymphozytär gemischtzellig
Zucker* erniedrigt normal erniedrigt
Laktat (mmol/l) > 3,5 < 3,5 > 3,5
Gesamteiweiß (mg/dl) > 100 < 100 > 100
Blut-Hirn-Schranke schwer gestört normal bis leicht gestört schwer gestört
Liquor
Intrathekale Ig-Synthese im Verlauf IgA, IgG im Verlauf IgG im Verlauf IgA
Beginn akut akut schleichend
Temperatur hoch leicht-mässig erhöht leicht-mässig erhöht
Klinik
Nackensteife hochgradig
Tab.: Mikrobiologisch-klinische Einteilung nach DGN 2016
Erkrankung Zellzahl / μl Zellart Laktat
(mmol/l)
Glukose
(mg/dl)
Eiweiß
(mg/l)
Besonderheit
normal < 5 Lymphozyten,
Monozyten
1,5-2,1 60-85 (> 50%
Blutglukose)
150-400
Bakterielle
Meningitis
> 1000 Granulozyten ↑↑ ↓ 1.000-
10.000
schwere
Schrankenstörung
Neuroborreliose
30-300 Lymphozyten < 2.000 IgM, IgA, IgG
ggfs. erhöht
Neurotuberkulose
10-500 ↑ ↓ 1.000-
2.000
schwere
Schrankenstörung
Neuro-
syphilis
<300 meningo-vaskulär
< 50 Tabes dorsalis
mononukleär < 800 Oligoklonales IgG
dominiert
HSV-
Enzephalitis
10-500 Lymphozyten ↔ bis ↑ 500-800
VZVMeningitis
30-300 Lymphozyten 500-1000
FSME 30-1500 früh: Granuloz.
spät: Lymphoz.
< 1000
Kryptokokken-
Meningitis
< 300 Mischpleozytose
↑ ↓ < 2500
Toxoplasma-
Enzephalitis
< 1000 Lymphozyten < 1000
Tab.: Detaillierte mikrobiologische Einteilung (nach Jung/Rieg/Lehmann 2021)