Antibiotika 39
Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAR
Gentamicin
Refobacin®
(Amp 10 mg, 40 mg,
80 mg, 120 mg)
Weitere Präparate:
Genta, Gentamicin
Schwere Infektionen von Atemwegen (nosokomial), Harnwegen, intraabdominell,
Sepsis, Meningitis, Endokarditis, Osteomyelitis:
Erw: initial 120 mg (1,5-2 mg/kg) als Kurzinfusion (20-60 min), dann Erhalt-Dosis 3-6
mg/kg/d (3 Einzelgaben oder als Einmaldosis (Kurzinfusion über 60 min); Ausnahme
für Einmaldosis: Infektionen bei Neutropenie, Endokarditis); lebens-bedrohliche
Infektion (Sepsis): bis 6 mg/kg/d
Säuglinge > 1 Monat: 1,5-2,5 mg/kg alle 8 h (4,5-7,5 mg/kg/d)
Neugeborene und Säuglinge bis 3 Wochen: 4-7 mg/kg/d (1-2 Einzelgaben)
DosNI: Erw: Initialdosis 1,5-2 mg/kg, Erhalt-Dosis (üblich 3-6 mg/kg bei unein-
geschränkter Nierenfunktion) mit Dosisreduktion nach Tabelle:
Serum-Krea Krea-Clearance Folgedosis (% der Initialdosis)
< 1 mg/dl > 100 ml/min 100
1,1-1,3 mg/dl 71-100 ml/min 80
1,4-1,6 mg/dl 56-70 ml/min 65
1,7-1,9 mg/dl 46-55 ml/min 55
2,0-2,2 mg/dl 41-45 ml/min 50
2,3-2,5 mg/dl 36-40 ml/min 40
2,6-3,0 mg/dl 31-35 ml/min 35
3,1-3,5 mg/dl 26-30 ml/min 30
3,6-4,0 mg/dl 21-25 ml/min 25
4,1-5,1 mg/dl 16-20 ml/min 20
5,2-6,6 mg/dl 11-15 ml/min 15
6,7-8,0 mg/dl < 10 ml/min 10
Alternative Dosisempfehlung bei Niereninsuffizienz (Braveny/Maschmeyer 2002)
Krea-Clearance Max-Dosis Dosierungsintervall
80-50 ml/min 4 mg/kg 24 h
50-10 ml/min 1,7 mg/kg 24 h
< 10 ml/min 1,7 mg/kg 48-72 h
Grav: kontraindiziert im 1. Trimenon, nur bei vitaler Indikation im 2. + 3. Trimenon
Still: kontraindiziert
Tobramycin
Gernebcin®
(Amp 20 mg, 40 mg,
80 mg)
Weitere Präparate:
Tobra…
Schwere Infektionen von Atemwegen (gramnegativ), Harnwegen, intraabdominell,
Sepsis, Haut, Knochen, Meningitis (gramnegativ), bei Neutropenie:
Erw: initial 1,5-2 mg/kg, dann Erhalt-Dosis 3-6 mg/kg/d (3 Einzelgaben oder als
Einmaldosis möglich)
Kdr: 6-7,5 mg/kg/d (3 oder 4 Einzelgaben); bei Mukoviszidose 8-10 mg/kg/d
Kleinkinder: 4,5-6 mg/kg/d (3 Einzelgaben)
Säuglinge > 1 Monat: 4,5-7,5 mg/kg/d (3 Einzelgaben)
Frühgeborene: bis 4 mg/kg/d, Neugeborene: bis 5 mg/kg/d (2 Einzelgaben)
DosNI: prinzipiell Dosisreduktion analog Gentamicin
Krea-Clearance Max-Dosis Dosierungsintervall
80-50 ml/min 4 mg/kg 24 h
50-10 ml/min 1,7 mg/kg 24 h
< 10 ml/min 1,7 mg/kg 48-72 h
Grav: kontraindiziert Still: kontraindiziert
Amikacin
Biklin®
(Durchstechflasche
100 mg, 250 mg, 500
mg)
Weitere Präparate:
Amikacin
Schwere gramnegative Infektionen von Atemwegen, intraabdominell, Sepsis,
urogenital, Endokarditis:
Erw + Kdr ab 6 J: 10-15 mg/kg/d (2-3 Einzeldosen), alternativ 15 mg/kg/d als
Einmaldosis; Erw: kurzfristig Max-Dosis 1,5 g/d, Max-Gesamtdosis 15 g (kumulativ)
Kdr < 6 J: 15 mg/kg/d (2 Einzelgaben)
DosNI: Initialdosis 7,5 mg/kg, dann Erhalt-Dosis an Nierenfunktion anpassen:
(aktuelle Krea-Clearance x 7,5 mg x kg) : normale Krea-Clearance = Erhalt-Dosis
Gabe der Erhalt-Dosis alle 12 h (keine Einmaldosierung bei Niereninsuffzienz)
Alternative Dosisempfehlung bei Niereninsuffizienz (Braveny/Maschmeyer 2002)
Krea-Clearance Max-Dosis Dosierungsintervall
80-50 ml/min 12 mg/kg 24 h
50-10 ml/min 5 mg/kg 24 h
< 10 ml/min 5 mg/kg 48-72 h
Grav: kontraindiziert Still: kontraindiziert