Antibiotika 5
Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAR
Gramnegativ
Bakterien Mittel der Wahl, Alternative wichtigste Erkrankungen
Neisseria meningitidis
(≈ Meningokokken)
Ceftriaxon, Meropenem − Meningitis ( 11.7.1)
− Pharyngitis
− Meningokokkensepsis
Neisseria gonorrhoeae
(≈ Gonokokken)
Ceftriaxon, hochdosiert Azithromycin
(Flurochinolone + orale Cephalosporine wegen
Resistenzen zurückgestuft)
− Gonorrhoe (≈„Tripper“)
( 16.10)
Acinetobacter baumanii
( 9.1.2.3)
Carbapenem: Imipenem, Meropenem,
Doripenem ( 9.1.2.3)
− nosokomial: Pneumonie,
Wundinfektionen, Sepsis
Pseudomonas
aeruginosa
( 9.1.2.3)
Piperacillin-Tazobactam, Ceftazidim,
Imipenem, Meropenem, Doripenem,
Ciprofloxacin, Tobramycin
bei schweren Infektionen: β-Laktam-
AB plus (Tobramycin o. Ciprofloxacin)
− Pneumonie
− Harnwegsinfekte
− Wundinfektionen
− Sepsis
Legionella
pneumophila
Levofloxacin oder Moxifloxacin,
Azithromycin
− Legionellose: meist
Pneumonie ( 3.11.4)
Brucella melitensis kein Fokus: Doxycyclin +
Aminoglykosid (Gentamycin)
Knochen: wie oben + Rifampicin
Endokarditis: + Rifamp + Cotrimaxozol
Neuro: Doxy + Rifamp + Ceftriaxon
− Brucellose: Septikämie, oft
Knochen (20-30 %): Spondylitis,
Sacroiliitis; Neurobrucellose;
Endokarditis (selten, oft letal): OP
+ Antibiotiose
Bordetella pertussis Azithro-/Clarithromycin, Cotrimoxazol − Keuchhusten
Escherichia coli
( 9.1.2.3)
Ciprofloxacin, Piperacillin
Cephalosporin, Cotrimoxazol
(Empfehlung variiert abhängig von Erkrankung)
− Harnwegsinfektionen,
Urosepsis
− Enteritis
− Säuglingsmeningitis
Shigella Fluorochinolon, Azithromycin
Ceftriaxon
− akute Gastroenteritis:
bakterielle Ruhr
Salmonella typhi
S. paratyphi A, B, C
Fluorochinolon (Cipro), Ceftriaxon − Typhus
− Paratyphus
S. typhimurium
S. enteritidis
symptomatisch
(ggfs. Cotrimoxazol)
− akute Gastroenteritis:
Salmonellenenteritis
Klebsiella
pneumoniae
( 9.1.2.3)
Cephalosporin (parent. 3)
Fluorochinolon, Carbapenem
(Empfehlung variiert abhängig von Erkrankung)
− (Friedländer-) Pneumonie,
Harnwegsinfektionen,
Endokarditis, Meningitis
Enterobacter
species
Carbapenem, Fluorochinolon − sek. Infekte bei Immunpression,
liegenden Kathetern
Proteus mirabilis z.B. Ciprofloxacin, Piperacillin-Tazobactam,
Carbapenem bei kritisch Kranken
− Harnwegsinfekte
Proteus vulgaris Ciprofloxacin, Piperacillin-Tazobactam,
Carbapenem bei kritisch Kranken
− Harnwegsinfekte,
Wundinfektionen, Sepsis
Yersinia pestis Gentamycin, Streptomycin,
Doxycyclin, Ciprofloxacin
− Pest
Vibrio cholerae Flüssigkeit, Doxycyclin, Fluorchinolon − Cholera
Haemophilus influenca Lebensbedrohung, Menigitis, Epiglottitis:
parenterales Cephalosporin (3a)
keine Lebensbedrohung: Ampicillin/Clavulansäure
oder orales Cephalosporin 2/3
− Bronchopneumonie,
Meningitis, Sepsis, Epiglottitis
Haemophilus ducreyi Azithromycin, Ceftriaxon − Ulcus molle (weicher Schanker)
Gardnerella vaginalis Metronidazol, Clindamycin − Vaginitis
Bacteroides Metronidazol o. Piperacillin/Tazobactam,
Carbapenem
Anaerobe Mischinfekt.: gastrointest.,
gynäkologisch, Atemwege, Gangrän
Helicobacter pylori
( 4.1.2.6)
Triple: Protonenpumpenhemmer + Clarithromycin
+ (Metronidazol o. Amoxicillin)
Bismut-haltig: Protonenpumpenhemmer
+ Bismut + Tetracyclin + Metronidazol
− Ulcera duodeni und ventriculi
( 4.1.2.2)
− frühes MALT-Lymphom
− Riesenfaltengastritis
9.1.2.1 Übersicht Bakterien
Spiral- Kokken
förmig
Enterobacteriaceae
Stäbchen