Antibiotika 48
Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAR
Vancomycin
Vancomycin Lilly®
(Inj-Flasche 500 mg,
1000 mg)
i.v.: schwere Infektionen durch gegen andere Antibiotika resistente Erreger oder
bei Betalaktamallergie:
Beachte: langsame i.v.-Infusion (nicht mehr als 10 mg/min, Einzeldosen auch von
weniger als 600 mg über mindestens 60 min) bei ausreichender Verdünnung
(mindestens 100 ml pro 500 mg bzw. 200 ml pro 1 g). Keine i.v.-Injektion.
Bei Kombination mit anderen oto- oder nephrotoxischen Pharmaka Begrenzung der
Maximaldosis auf 500 mg alle 8 h.
normale Nierenfunktion:
Erw + Kdr ab 12 J: 500 mg alle 6 Stunden oder 1 g alle 12 Stunden.
Kdr (< 12 J): 40 mg/kg/d (4 Einzelgaben)
Neugeborene + Säuglinge: Anf-Dosis 15 mg/kg, dann Erhalt-Dosis 10 mg/kg alle
12 h in der ersten Lebenswoche und alle 8 h bis zu einem Alter von 1 Monate
eingeschränkte Nierenfunktion: (Initial-Dosis mind. 15 mg/kg)
Krea-Clearance (ml/min) Vanco-Folgedosen (in % der Initialdosis)
> 100 100
> 90 90
> 80 80
> 70 70
> 60 60
> 50 50
> 40 40
> 30 30
> 20 20
> 10 10
Hämodialyse Anf-Dosis 1000 mg,
Erhalt-Dosis 1000 mg alle 7-10 Tage
Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion ist statt täglicher Gabe eine Erhalt-Dosis
von 250-1000 mg in Abständen von mehreren Tagen möglich.
i.v.: perioperative Prophylaxe:
Erw: 1 g i.v. vor OP/Narkoseeinleitung, WH abhängig von OP-Dauer
Kdr: 20 mg/kg i.v. vor OP/Narkoseeinleitung, WH abhängig von OP-Dauer
p.o.: antibiotika-bedingte Enterokolitis, Staphylokokken-Enterokolitis:
Erw: 500 mg-2 g/d (3-4 Einzelgaben)
Kdr: 40 mg/kg (3-4 Einzelgaben), Max-Dosis 2 g/d
Therapiedauer 7-10 d; Kspl schlucken bzw Inhalt der Inf-Fl in Wasser auflösen
und trinken.
DosAlt: keine generelle Dosisreduktion, beachte Nierenfunktion
Grav: strenge Indikationsstellung Still: strenge Indikationsstellung
Teicoplanin
Targocid®
(Inj-Flasche 100 mg,
200 mg, 400 mg)
Mittelschwere und schwere Infektionen durch grampositive Erreger:
normale Nierenfunktion:
Erw – mittelschwere Infektionen: Initialdosis (1.Tag) 400 mg/d (≈ 6 mg/kg), Erhalt-
Dosis 400 mg/d (≈ 6 mg/kg) oder 200 mg/d (≈ 3 mg/kg KG)
Erw – schwere Infektionen: Initialdosis (1.Tag) 800 mg/d (≈ 12 mg/kg), Erhalt-
Dosis 400 mg/d (≈ 6 mg/kg)
Erw – lebensbedrohliche Infektionen: Initialdosis 800 mg/d bis zum 4. Tag
Kdr < 12 J: initial 3 Dosen zu je 10 mg/kg alle 12 h bei schweren Infektionen;
Erhalt-Dosis 10 mg/kg/d bei schweren Infektionen oder Neutropenie, sonst 6
mg/kg/d
Neugeborene + Säuglinge bis 2 Monate: Initialdosis 16 mg/kg/d, dann Erhalt-
Dosis 8 mg/kg/d
eingeschränkte Nierenfunktion:
bis zum 3. Tag keine Dosisreduktion notwendig
ab dem 4. Tag: bei Krea-Cl 40-60 ml/min => Dosishalbierung
ab dem 4. Tag: bei Krea-Cl < 40 ml/min => Formel
Hämodialyse: Initialdosis 800 mg, dann 400 mg/Woche (alle 7 d)
Krea-Cl aktuell
Erhalt-Dosis = ---------------------------- x Normaldosis
Krea-Cl normal
Gabe i.v. (über 3-5 min), als i.v.-Infusion (Kurzinfusion über 20-30 min) oder i.m.
DosAlt: Dosis bei Niereninsuffizienz
Grav: kontraindiziert Grav 4 Still: kontraindiziert Still 1