Infektionen in der Urologie
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< 35-40 Jahre
Gonokokken
Chlamydien
Ceftriaxon (250 mg i.m. einmalig)
oder Cefixim (400 mg p.o.
einmalig) oder Cefuroximaxetil
(1 g p.o. einmalig)
+
Doxycyclin (2 x 100 mg über 10 d)
− meist aszendierende Infektion
(nach Urethritis)
− bei Gonokokken auch Therapie
der häufigen simultanen
Chlamydien-Infektion
− bei Gonokokken oder Chlamydien
=> Partnertherapie
Homosexuelle
Gonokokken
Chlamydien
Enterobacteriaceae
Ceftriaxon (250 mg i.m. einmalig)
+ Doxycyclin (2 x 100 mg über 10
Tage)
> 35-40 J.
Enterobacteriaceae
1. Wahl: Ciprofloxacin (2 x 500
mg p.o. oder 2 x 400 mg i.v. über 10-14
Tage) oder Levofloxacin (1 x 750
mg p.o. oder i.v. über 10-14 Tage)
− prädisponierend: Harnblasen-
entleerungsstörung (Katheter,
Prostatitis) oder instrumentelle
Diagnostik/Therapie
− alternativ: Ampicillin/Sulbactam
oder Ceftriaxon
akut, < 35-40 J.
Gonokokken
Chlamydien
Ceftriaxon (250 mg i.m. einmalig)
+ Doxycyclin (2 x 100 mg über 10 d)
oder Ofloxacin (2 x 300 mg p.o.
über 10 Tage)
− Beachte Therapiedauer, keine
Einmaldosis
− Partnertherapie
akut, > 35-40 J.
Enterobacteriaceae
1. Wahl: Ciprofloxacin (2 x 500
mg p.o. oder 2 x 400 mg i.v. über 10-14
Tage) oder Levofloxacin (1 x 750
mg p.o. oder i.v. über 10-14 Tage)
− Beachte Therapiedauer, keine
Einmaldosis
− altern.: Cotrimoxazol 10-14 Tage
− bei Restharn: α-Blocker
− bei Harnverhalt: suprapubische
Harnableitung
− bei Therapieversagen: transrektale
Sono z. A. Prostataabszess,
bei Abszess (ab 1 cm): Drainage
chronisch bakteriell
Enterobacteria-
ceae (80 %)
Enterokokken (15 %)
P. aeruginosa
Ciprofloxacin (2 x 500 mg p.o. über
4 Wochen) oder Ofloxacin (2 x 300
mg p.o. über 6 Wochen)
− Beachte lange Therapiedauer, bei
Rezidiven bis zu 3 Monate
− alternativ: Cotrimoxazol 4-12 Wochen
− bei kleinem Prostata-Abszess:
Ciprofloxacin + Flucloxacillin, bei
größerem Abszess Drainage
− Infekt therapiert, aber anhaltende
Symptome => denke an chron.
Beckenschmerzsyndrom (s.o.)
Prostatitis Epididymitis, Orchitis
Tab. 17.9