Antibiotika 7
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Diverse
Bakterien Mittel der Wahl, Alternative wichtigste Erkrankungen
Spirochäten:
Treponema pallidum
Depotpenicillin, Penicillin G,
Ceftriaxon, Doxycyclin
− Syphilis ≈ Lues
(�� 16.10)
Bakterien mit
flexibler Zellwand
Borrelia burgdorferi
Ceftriaxon, Penicillin G,
Makrolid, Doxycyclin
Postexpositionsprophylaxe nach
Zeckenbiss: in Endemiegebieten
Doxycylin 200 mg
Borreliose ≈ „Lyme-Disease“
− Frühform (Erythema migrans):
Doxycyclin o. Amoxycillin o. Cefuroxim-
Axetil o. Erythromycin 14-21 d
− Karditis: parent Cephalosporin 3a oder
Pen G für 14-21 Tage
− Meningitis/Enzephalitis: Ceftriaxon 14-28 d
− Arthritis: Doxycyclin o. Amoxycillin 30-60 d
Leptospira interrogans Penicillin G oder Ceftriaxon
mild: Doxycyclin oder Amoxycillin
− Leptospirose (M. Weil)
Rickettsia prowazekii
Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Doxycyclin,
Azithromycin, Fluorchinolone,
(historisch: Chloramphenicol)
− Fleckfieber
− Rocky-Mountains-spotted-fever
Bartonella henselae
≈ Rochalimaea henselae
Azithromycin, Clarithromycin,
Doxycyclin
− Katzenkratzkrankheit
Coxiella burnetti akut: Doxycyclin, Fluorchinolon,
Makrolid
chron: Doxycyclin + Hydroxychloroquin;
Cotrimoxazol
− Q-Fieber (atypische Pneumonie), bei
chronischer Erkrankung => an Endokarditis
denken
Chlamydia trachomatis Doxycyclin, Azithromycin,
Erythromycin
− Trachom
− Einschlußkonjunktivitis
− Lymphogranuloma inguinale
− urogenitale Infektionen
Chlamydophila
pneumoniae
Doxycyclin, Fluorchinolone,
Makrolide
− atypische Pneumonie
Chlamydia psittaci Doxycyclin, Makrolide − Ornithose (atypische Pneumonie)
Mycoplasma
pneumoniae
Doxycyclin, Azithromycin
(Beta-Laktam-Antibiotika nicht
effektiv)
− atypische Pneumonie
ohne
Tab. 9.2: Übersicht der Bakterien, typischer Erkrankungen und Chemotherapeutika der
Wahl (Sanford Guide 2016).
Anmerkung „Makrolide“: früher Erythromycin 1. Wahl, mittlerweile durch neue Makrolide (Azithromycin,
Clarithromycin) abgelöst; wird ein spezifisches Makrolid erwähnt, ist dies eine präparate-spezifische
Empfehlung.
Organismen
obligat intrazelluläre Organismen
Zellwand