Antibiotika 40
Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAR
9.1.5 Tetracycline
Freiname Handelsname oral parenteral
enterale
Resorption
Elimination
Tetracyclin Achromycin® + + 80 % renal
Doxycyclin Vibramycin® + + > 90 % hepatisch +
renal
Minocyclin Klinomycin® + > 90 % hepatisch +
renal
Demeclocyclin außer Handel + 65 % renal
Rolitetracyclin außer Handel + renal
Oxytetracyclin systemisch außer Handel + + 60 % renal
Tab. 9.29: Übersicht Tetracycline.
EIGENSCHAFTEN:
− bakteriostatisch durch Hemmung der Proteinsynthese: Tetracycline binden an die
30 S-Untereinheit der 70 S-Ribosomen und hemmen die Kettenverlängerung
− intra- und extrazelluläre Wirkung
− gute Gewebegängigkeit: in Leber, Niere, Knochen, Galle, Muttermilch, placentagängig;
hingegen schlecht ZNS-gängig (Ausnahme: Minocyclin)
− Tetracycline haben ein identisches Wirkungsspektrum (Ausnahme Minocyclin:
größere Staphylokokkenwirksamkeit)
− Pharmakokinetik der Tetracycline hingegen unterschiedlich:
− nach oraler Gabe gute Resorption von Doxycyclin und Minocyclin, die unvollständige
Resorption der anderen Tetracycline führt zu erhöhten
gastrointestinalen Beschwerden
− Doxycyclin langwirkend => Gabe 1x/Tag ausreichend
− die Elimination der Tetracycline ist überwiegend von der Nierenfunktion
bestimmt (Ausnahme Doxycyclin und Minocyclin mit hepatischer und renaler
Elimination)
=> Doxycyclin bevorzugen, da günstige Pharmakokinetik
NEBENWIRKUNG:
− gastrointestinale Beschwerden und Schleimhautschädigung: meist als lokale
Unverträglichkeit, sehr selten bis hin zur pseudomembranösen Enterokolitis
− Einlagerung in Knochen und Zähne: Tetracycline haben eine hohe Affinität zu
Ca2+ und werden als Komplex reversibel in den Knochen (Wachstumsstörungen)
und bis zum Abschluß der Zahnmineralisierung irreversibel in die Zähne
eingelagert (Gelbfärbung, Schmelzdefekte)
Tetracycline sind als oral anwendbare Breitspektrumantibiotika von großer
Bedeutung in der ambulanten Praxis. Im Krankenhaus liegen dagegen schon häufig
Resistenzen vor (gramnegative Stäbchen). Bei lebensbedrohlichen Infektionen
werden Tetracycline nicht verwendet (nur bakteriostatisch, hohe Resistenzraten).
keine Tetracycline während der Schwangerschaft und bis zum Abschluß der
Zahnentwicklung (8. Lebensjahr), bzw. strengste Indikationsstellung.