Blutstrominfektionen 133
Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAR
Checkliste Candidämie (nach EQUAL Candida Score 2018 – modifiziert)
Maßnahme Pkte Maximal
initial Blutkultur 3
Speziesbestimmung 3
Resistenzbestimmung 2
Echokardiographie 1
Diagnose
Ophthalmoskopie 1
10
Echinocandin-Therapie 3
Deeskalation auf Fluconazol (abhängig von Sensibilität) 2
Therapie mind. 14 Tage nach der ersten negativen
2
Folge-Blutkultur
Therapie
Pat mit ZVK: Entfernung
≤ 24 h nach Diagnose
> 24 bis < 72 h nach Diagnose
3
2
ohne
ZVK:
7
mit ZVK:
10
Nachsorge
Folge-Blutkuluren (mind. 1 pro Tag bis Blutkultur
negativ)
2 2
Maximal
Score
∅ ZVK: 19
+ ZVK: 22
Merke bei Candidämie:
− Candidämie muss
therapiert werden
− Therapie der Wahl ist
Echinocandin
− Spezies- + Resistenzbestimmung
ist obligat
− Therapie bis Blutkulturen
3 x negativ
Nachweis Hefepilz in Blutkultur
1. Wahl: Echinocandin; tgl. Blutkulturen bis 3 x negativ
Entfernung einliegender Katheter
Spezies- + Resistenzbestimmung
C. parapsilosis
=> Fluconazol i.v.
Pat stabil, Spezies sensibel, kein Blutkulturnachweis
Fluconazol p.o.; Therapiedauer: mind 14 d nach Ende Candidämie