Antibiotika 32
Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAR
parenteral 3 c: Ceftolozan in fixer Kombi mit Tazobactam; wirksam gegen Pseudomonas
+ E.coli + Klebsiellen incl. ESBL-Produktion, aber klinisch unwirksam gegen
Streptokokken incl. Pneumokokken, unzureichend gegen Staphylokokken.
− IND: schwere Infektionen, parenteral auch lebensbedrohliche Infektionen (dann
oft in Kombination)
WIRKSPEKTRUM INDIKATION
Gonokokken, Meningokokken − lebensbedrohliche Infektionen: Pneumonie,
Enterobacteriaceae: E. coli, Salmonellen,
Klebsiellen, Proteus
Haemophilus influencae (bei Ampicillinresistenz)
Sepsis, Meningitis, Wund- und
Gewebsinfektionen (gezielte + ungezielte
Therapie)
− schwerste Haemophilusinfektionen
A-Streptokokken, Pneumokokken (Gr. 3 a)
Borrelien − Borreliose (Ceftriaxon 1. Wahl bei Karditis
oder Meningitis)
Tab. 9.21
gramnegativ
pos.
Gruppe 3: sehr breites Spektrum, deutlich erweitert im gramnegativen Bereich, aber
reduziert im grampositiven Bereich mit teils unzureichender
Staphylokokkenwirksamkeit. Gruppe 3b + 3c zudem gegen Pseudomonas wirksam.
Bei lebensbedrohlichen Infektionen werden die Wirkungslücken durch
Kombinationspartner geschlossen.
Cefixim
Cefixim
(Tbl 200 mg, 400 mg)
(Suspension 5 ml =
100 mg)
Infektionen Atemwege, Harnwege, HNO, Galle, akute Gonorrhoe (Urethritis):
Erw + Kdr ab 12 J: 400 mg/d (2 Einzelgaben)
Kdr < 12 J: 8 mg/kg/d (2 Einzelgaben), ggfs auf 12 mg/kg/d steigern
DosNI: Krea-Clearance < 20 ml/min => Erw: 200 mg/d, Kdr: 4 mg/kg/d
Grav: strenge Indikationsstellung Still: strenge Indikationsstellung
Cefpodoxim-
Proxetil
Cefpodoxim
(Tbl 100 mg, 200 mg)
(Suspension 5 ml = 40
mg)
Infektionen Atemwege, Harnwege, HNO, Haut, Weichteile, unkomplizierte
Gonorrhoe
Erw + Kdr > 12 J: 400 mg/d, bei Tonsillopharyngitis und unkomplizierter Cystitis der
Frau 200 mg/d (2 Einzelgaben), bei unkomplizierter Gonorrhoe 200 mg/d (Einmalgabe)
Kinder: 5-12 mg/kg/d (2 Einzelgaben)
DosNI:
Krea-Clearance Dosierung
40-10 ml/min Einzeldosis alle 24 h
< 10 ml/min Einzeldosis alle 48 h
Hämodialyse Einzeldosis nach jeder Dialyse
Grav: strenge Indikationsstellung Still: strenge Indikationsstellung
Cefotaxim
Claforan®
(Flasche 0,5 g, 1 g,
2 g)
Weitere:
Cefataxim
Schwere Infektionen (Atemwege, HNO, Harnwege, Haut, Weichteile, Knochen,
Sepsis, Endokarditis, Peritonitis):
Erw: schwere Infektionen mit einem hochsensiblen Erreger: 2 x 1 g (2 g/d), schwere
Infektionen mit mehreren mässig- oder hochsensiblen Erregern: 2 x 2 g (4 g/d),
lebensbedrohliche Infektionen oder unklarer Fokus: 3-6 x 2-3 g (6-12 g/d)
Kdr bis 12 J + Säuglinge: 50-100 mg/kg/d (2-4 Einzelgaben)
Frühgeborene: max 50 mg/kg/d
DosNI: bei Krea-Clearance < 10 ml/min => Halbierung der Erhalt-Dosis, bei Krea-
Clearance < 5 ml/min => 2 x 0,5 g
Grav: strenge Indikationsstellung Still: strenge Indikationsstellung