Grundlagen Antibiotikatherapie
eradizieren und rheumatisches Fieber damit zu vermeiden Herz
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Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAR
Dauer der Antibiotikatherapie bei immunkompetenten Patienten
The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2016
Lokalisation Diagnose Therapiedauer (1)
Bakteriämie Bakteriämie mit beseitigbarem Fokus (außer
Endokarditis)
10-14 d
Gastro- Shigellose/Reisediarrhoe 3 d
intestinal Typhus (Salmonella typhi) Azithromycin 5 d (Kinder, Jugendliche)
Ceftriaxon 14 d (kürzer ist weniger effektiv)
Fluorchinolon 5-7 d, Chloramphenicol 14 d
Helicobacter pylori 10-14 d
pseudomembranöse Enterokolitis (Cl. difficile) 10 d
Gelenke septische Arthritis (außer Gonokokken) Erwachs.: 14-28 d; Kinder: wie Osteomyelitis
Gonokokkenarthritis 7 d
Genital nicht-gonorrhöische Urethritis oder
purulente Zervizitis
Doxycyclin 7 d oder
Einmaldosis Azithromycin
Gonorrhoe: diss. Gonokokkeninfektion 7 d
Syphilis stadienabhängig 14-28 d
Adnexitis/Salpingitis (pelvic inflammatory disease) 14 d
Haut Erysipel bis 3 d nach Ende der akuten Entzündung
Endokard infektiöse Endokarditis an Nativklappe:
− Enterokokken
− Streptococcus viridans
− Staphylococcus aureus
4 oder 6 Wochen
2 oder 4 Wochen
2 oder 4 Wochen
Perikard eitrige Perikarditis 4 Wochen
Knochen − Erwachsene: akute Osteomyelitis
− Erwachsene: chronische Osteomyelitis
6 Wochen
bis BKS normalisiert (oft > 3 Monate)
Kinder: akute Osteomyelitis (2)
− Staphylokokken oder Enterobacteriaceae
− Streptokokken, Meningokokken, Haemophilus
3 Wochen
2 Wochen
Lunge Pneumonie:
− ambulant erworbene Pneumonie
− Pneumokokken
− Enterobacteriaceae oder Pseudomonas
− Staphylokokken
− Legionellen, Chlamydien, Mykoplasmen
mind. 5 d; noch 2-3 d, wenn fieberfrei
mind. 5 d; noch 3-5 d, wenn fieberfrei
3 Wochen (oft bis zu 6 Wo.)
3-4 Wochen
7-14 d
Pneumocystis carinii Pneumonie (PCP)
− bei AIDS
− andere immunkompromitierenden Erkrank.
3 Wochen
2 Wochen
Lungenabszeß 4-6 Wochen (3)
Meningen Meningokokken
Haemophilus influenzae
Pneumokokken
Listeria meningoencephalitis, B-Streptokokken
7 d
7 d
10-14 d
21 d (bei Immunsuppression länger)
Muskulatur Gasbrand (Clostridium perfringens) 10 d
Nasennebenhöhlen
akute Sinusitis 5-14 d (4)
Niere Cystitis 3 d
Pyelonephritis
rezid. Pyelonephritis (Therapieversagen nach 14 d)
2 Wochen (Ciprofloxacin 1 Woche)
6 Wochen
Ohr Otitis media mit Erguß < 2 J.: 10 d (oder Einzeldosis Ceftriaxon)
≥ 2 Jahre: 5-7 d (5)
Pharynx Tonsillitis/Pharyngitis durch A-Streptokokken 10 d (6)
membranöse Diphtherie (Erkrankter) 1-2 Wochen
Diphtherie (Träger) 1 Woche
Prostata chronische Prostatitis Cotrimoxazol 4-12 W., Fluorchinolon 4-6 W.
Tab. 9.72
(1) minimale bzw. durchschnittliche Therapiedauer; bei zahlreichen Infektionen ist ein früher Wechsel (nach 72 h) von parenteraler
auf orale Therapie möglich (Kostensenkung)
(2) Voraussetzung: nach 7 d keine Entzündungszeichen mehr und normale BKS
(3) wenn 4-5 Tage fieberfrei => auf orales Präparat wechseln
(4) Therapiedauer abhängig von Präparat und Erkrankungsschwere. Längere Therapie (10-14 d) bei Betalaktam-Antibiotika und
bei schwerer Erkrankung. Bei leichtem und mittelschweren Verlauf sind 5-7 d unter Fluorchinolonen oder Azithromycin
ausreichend, in einzelnen Studien waren sogar Cotrimoxazol oder Azithromycin über 3 d ausreichend.
(5) bei unkomplizierter Otitis media sind Azithromycin über 3 Tage oder kurzwirksame Antibiotika über 5 Tage wahrscheinlich
ausreichend
(6) alternativ Oralcephalosporin (Gruppe 2 oder 3) oder Azithromycin für 5 d; Mindestdauer notwendig, um A-Streptokokken zu