Infektionen von Knochen und Gelenken 221
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Therapie-Algorithmus
akute Infektion
Abb. 4
gute Weichteile/Knochen ?
Prothese fest ?
kein Problemerreger ?
ja
chronische Infektion
Wechsel der Prothese
nein
nein
ja
Problemerreger ?
schlechte Weichteile/
Knochen; Fistel ?
Multiple Revisionen ?
nein
problematischer Verlauf ?
Débridement +
Erhalt der Prothese
Wechsel mobiler Teile
ja
Wechsel 1-zeitig
Wechsel 2-zeitig Wechsel 3-zeitig
Problemerreger ?
schlechte Weichteile/Knochen ?
kurzes Intervall (2-3 Wo) langes Intervall (6-8 Wo)
Keine Eradikation der Infektion ? Langzeitantibiose