Antibiotika 54
Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAR
Akute Exazerbationen COPD, ambulant erworbene Pneumonie (außer schweren
Formen), akute Sinusitis: 1 x 400 mg p.o. oder i.v. (Max-Dosis 400 mg)
Kinder, Jugdli: kontraindiziert
DosNI: bei Krea-Clearance > 30 ml/min keine Dosisreduktion notwendig, bei Krea-
Clearance < 30 ml/min kontraindiziert
DosLI: keine Dosisreduktion bei leichter bis mittlerer Leberinsuffizienz (Child A + B),
kontraindiziert bei schwerer Leberinsuffizienz (Child C)
DosAlt: keine Dosisreduktion notwendig
Grav: kontraindiziert Still: kontraindiziert
Moxifloxacin
Avalox®
(Tbl 400 mg)
(Infusionslösung 250
ml = 400 mg)
9.1.13 Nitroimidazole
Freiname Handelsname Charakteristika
Metronidazol Clont® Flagyl® Standardpräparat, wichtiger Kombinationspartner
bei Anaerobierinfektionen
Tab. 9.40
Bewährte Chemotherapeutika bei Protozoen (Trichomonaden, Amöben, Lamblien)
und Anaerobierinfektionen (Bacteroides, Clostridien).
EIGENSCHAFTEN:
− degenerativ bakterizid durch Hemmung der Nukleinsäuresynthese von anaeroben
Bakterien und Protozoen
− hepatische Metabolisierung (Dosisanpassung bei Leberinsuffizienz), renale
Elimination (Urinverfärbung)
− intravenöse (Kurzinfusion), orale, rektale, vaginale Gabe (bei vaginaler Anwendung
sind 20 % der Dosis systemisch wirksam)
− gut gewebegängig
NEBENWIRKUNG:
− gastrointestinale Beschwerden (1-10 %): Stomatitis, Glossitis, Metallgeschmack,
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
− Alkoholintoleranz: Hautrötung Kopf/Nacken, Übelkeit, Erbrechen; nach Disulfiram drohen
Verwirrtheit und psychotische Zustände
− neurotoxisch (0,1-1 %): Kopfschmerzen, Schwindel, Ataxie, Parästhesien
− Leberfunktionsstörungen (0,1-1 %): Transaminasen ↑, Bilirubin ↑
− im Tierversuch mutagen und karzinogen (beachte max. Therapiedauer 10 d)
WIRKSPEKTRUM INDIKATION
alle obligat anaeroben Bakterien (außer
Aktinomyzeten und Propionibakterien)
− Anaerobierinfektionen: v.a. intraabdominelle und
gynäkologische Infekte und Abszesse
(„im Darm ist es dunkel und anaerob“)
− Prophylaxe bei Kolon- und gynäkologischen OP´s
− Antibiotika-assoziierte Enterokolitis
Gardnerella vaginalis => Vaginitis
Protozoen:
− Entamoeba histolytika
− Trichomonas vaginalis
− Gardia lamblia
=> Amöbenruhr
=> Trichomonadeninfektionen
=> Lambliasis (Darminfektion)
Tab. 9.41
Merke: Wirkspektrum sind Anaerobier (Bacteroides, Clostridien) + Protozoen.