Antibiotika 60
Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAROW PHARMAKOLOGIE 2022 Infektio-Guide / KAR
CHARAKTERISTIKA:
− Polymyxin-Antibiotikum: bakterizid ausschließlich auf gramnegative Erreger incl. multiresistente
Stämme von Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii, ESBL- oder Carbapenemasebildende
Enterobacteriaceae
− NW nephrotoxisch, neurotoxisch
− Anw.: i.v. als Reserveantibiotikum für multiresistente gramnegative Erreger (Colistin lokal 9.1.22)
Gruppe Präparate Charakteristika
Bacitracin nephrotoxisch, bakterizid auf grampositive Bakterien,
Kombi-partner in Augen + Ohren Tropfen/salbe
Colistin (Diarönt® mono) bakterizid auf viele gramnegative Bakterien
Ind: selektive Darmdekontamination (p.o.)
Polypeptide
Polymyxin B + Neomycin (Polyspectran
®) + Dexamethason
(Dexa-Polyspectran®)
bakterizid auf viele gramnegative Bakterien
Ind: Augentropfen (Infektion äußeres Auge),
Ohrentropfen (Otitis externa)
Neomycin (Myacyne-Salbe®,
Cysto-Myacyne®)
Ind: infizierte Wunden, superinfizierte Dermatosen;
intravesikal in Urologie
Kanamycin (Kanamytrex®) Augentropfen, Augensalbe
topische
Aminoglykoside
Paromomycin (Humatin®) Ind: Darmdekontamination bei hepatischer Enzephalopathie
(p.o.), Darmlumen-Amöbenbefall (p.o.)
Mupirocin Mupirocin (Turixin®) Ind: MRSA-Kolonisierung der Nase
Rifampicin Rifaximin (Xifaxan®) Ind: Reisediarrhoe, hepat. Enzephalopathie (p.o.)
makrozyklisches
Fidaxomicin (Dificlir®) Ind: Clostridium-difficile-Infektion (p.o.)
Antibiotikum
Beta-Laktam-
Antibiotikum
Aztreonam (Cayston®) Ind: chronische Pseudomonas aeruginosa Infektion
bei Mukoviszidose
Chloramphenicol
Chloramphenicol
(Posifenicol®)
Ind: Reservetherapeutikum bei schweren Augeninfektionen
Tab. 9.45: Übersicht Lokalantibiotika
CHARAKTERISTIKA:
− hohe Toxizität der aufgeführten Polypeptidantibiotika (nephrotoxisch,
neurotoxisch), Aminoglykoside (ototoxisch, nephrotoxisch) und von
Chloramphenicol (myelotoxisch) => nur lokale Gabe; systemische Gabe
kontraindiziert
− Darmtherapeutika: sehr geringe Resorption nach oraler Gabe; bei stark
entzündeter Darmschleimhaut => Gefahr systemischer NW
− Lokalantibiotika nur für einige Indikationen sinnvoll, Effekt einer Lokalbehandlung
oft überschätzt
− Merke: gefährliche Infektionen erfordern üblicherweise eine systemische Therapie
9.1.21 Colistin Colist®, Colistineb®,Generika
9.1.22 Lokalantibiotika
CAVE: Resorption aus großen Wundflächen, nach Instillation oder bei stark entzündeter
Darmschleimhaut => Gefahr systemischer Nebenwirkungen.